In de tweede helft van 2022 worden we een 'medisch huis' en schakelen we als huisartsenpraktijk over naar een forfaitair betalingssysteem. Wil je ons als je huisarts, dan is jouw inschrijving verplicht. Dit lichten we hier verder toe
Wat is het forfaitair betalingssysteem?
Gezondheidspraktijk Valaar, het ziekenfonds en de patiënt gaan een contract met elkaar aan. Met engagementen van elke partij. Zo verbindt de patiënt zich aan de praktijk voor alle huisartsgeneeskundige en verpleegkundige zorg. De praktijk engageert zich om deze zorg kwaliteitsvol aan te bieden. Het ziekenfonds vergoedt de praktijk hiervoor rechtstreeks, dus zonder eigen bijdrage van de patiënt.
Dit betekent dat als je je inschrijft je niet meer zelf moet betalen voor huisartsgeneeskundige en verpleegkundige zorg die door de praktijk zelf, of door zorgpartners van de praktijk wordt aangeboden. Je dient hiervoor aangesloten te zijn bij een ziekenfonds.
Dit betekent ook dat er geen terugbetaling voorzien is als je andere huisartsen consulteert of thuisverpleegkundige zorg vraagt buiten de praktijk om. Dit wordt verder toegelicht bij ‘niet terugbetaalde medische zorg’.
Dit betekent dat als je je inschrijft je niet meer zelf moet betalen voor huisartsgeneeskundige en verpleegkundige zorg die door de praktijk zelf, of door zorgpartners van de praktijk wordt aangeboden. Je dient hiervoor aangesloten te zijn bij een ziekenfonds.
Dit betekent ook dat er geen terugbetaling voorzien is als je andere huisartsen consulteert of thuisverpleegkundige zorg vraagt buiten de praktijk om. Dit wordt verder toegelicht bij ‘niet terugbetaalde medische zorg’.
Niet-terugbetaalde medische zorg
Een nadeel van het forfaitaire betalingssysteem is dat consultaties bij huisartsen die niet verbonden zijn aan het medisch huis in principe niet meer terugbetaalbaar zijn voor de ingeschreven patiënten. Dit geldt ook voor thuisverpleegkundige zorg die niet via het medisch huis of zorgpartners van het medisch huis georganiseerd wordt. Dit is logisch omdat het medisch huis de opdracht heeft deze zorg te organiseren.
Heb je echter dringend een huisarts nodig buiten onze openingsuren en maak je gebruik van de officiële wachtdienst of wachtpost, dan worden deze prestaties, na aftrek van het remgeld, wel aan jou terugbetaald.
Of bevind je je ver weg van de praktijk in België en heb je een dringend medisch probleem en ben je niet in de mogelijkheid naar de praktijk te komen? Dan kan je wel een andere huisarts raadplegen en dan zal ons medisch huis je het terugbetalingstarief terugbetalen.
Heb je echter dringend een huisarts nodig buiten onze openingsuren en maak je gebruik van de officiële wachtdienst of wachtpost, dan worden deze prestaties, na aftrek van het remgeld, wel aan jou terugbetaald.
Of bevind je je ver weg van de praktijk in België en heb je een dringend medisch probleem en ben je niet in de mogelijkheid naar de praktijk te komen? Dan kan je wel een andere huisarts raadplegen en dan zal ons medisch huis je het terugbetalingstarief terugbetalen.
Niet ingeschreven: kan ik terecht?
Als kotstudent uit de buurt kan je ons maximaal 3x per jaar bezoeken, zonder verplichting tot inschrijving. Dit geldt ook voor patiënten die op het Valaar wonen en een inschrijving overwegen.
Wanneer wij vervangen voor omliggende praktijken kan je uiteraard ook bij ons terecht en hanteren we de officiële RIZIV tarieven.
Wanneer wij vervangen voor omliggende praktijken kan je uiteraard ook bij ons terecht en hanteren we de officiële RIZIV tarieven.
Inschrijven |
Uitschrijven |
|
Elke patiënt van een medisch huis dient zich in te schrijven. Dit kan door het inschrijvingsformulier dat je van ons ontving te ondertekenen en aan ons te bezorgen.
Ben je nog geen patiënt en woon je op het Valaar en wil je je graag inschrijven? Dan kan je hiervoor terecht aan het onthaal. Breng je identiteitskaart of ISI+kaart en 3 klevers van het ziekenfonds mee. Een ouder of voogd dient te tekenen voor jongeren beneden de 14 jaar. J Door in te schrijven engageer je je om steeds het medisch huis te contacteren wanneer je een huisarts of (thuis)verpleegkundige nodig hebt. |
Je kan je uitschrijven door het invullen van een uitschrijfformulier dat je kan vinden op de website of kan vragen in het medisch huis. Bezorg ons het ingevulde formulier zodat wij jouw mutualiteit hiervan kunnen verwittigen. De uitschrijving is dan administratief in orde vanaf de maand daaropvolgend. Vanaf dan kan u zich bij een andere huisartsenpraktijk inschrijven.
|